A laserterapia tem se consolidado como uma importante aliada no cuidado com a saúde, na cicatrização de feridas e na redução da dor e da inflamação. Entre as principais modalidades utilizadas atualmente estão a Laserterapia ILIB, a Fotobiomodulação e a Terapia Fotodinâmica (PDT).
Essas técnicas são seguras, não invasivas e amplamente utilizadas em diversas áreas da saúde, incluindo tratamento de feridas, dor crônica, dermatologia, pós-operatório, amamentação, neuropatias, alterações vasculares e condições metabólicas.

Na Cicatriza, essas terapias são aplicadas após avaliação individualizada e com protocolos baseados em evidências científicas, visando segurança, conforto e melhores resultados para cada paciente.

LASERTERAPIA ILIB

O que é ILIB?

A ILIB (Intravascular Laser Irradiation of Blood) ou Irradiação do Sangue com Laser é uma técnica de fotobiomodulação sistêmica, ou seja, que busca produzir efeitos em todo o organismo.

O procedimento consiste na aplicação de laser de baixa intensidade sobre a região da artéria radial, no punho, permitindo que a luz terapêutica interaja com os componentes sanguíneos e desencadeie respostas biológicas.

Possíveis efeitos fisiológicos

• Modulação de processos inflamatórios
• Melhora da microcirculação
• Aumento da oxigenação tecidual
• Redução do estresse oxidativo
• Estímulo aos mecanismos celulares de reparação

Como a ILIB age no organismo

A luz terapêutica pode estimular mecanismos celulares relacionados à produção de energia e ao metabolismo celular.

Entre os efeitos descritos na literatura científica estão:

• Aumento da produção de ATP (energia celular)
• Melhora da oxigenação dos tecidos
• Estímulo à síntese de colágeno
• Modulação do estresse oxidativo
• Estímulo à produção de óxido nítrico
• Melhora da microcirculação
• Favorecimento dos processos de reparação tecidual

Benefícios da Laserterapia ILIB

• Auxílio na redução da dor
• Auxílio no controle da inflamação
• Auxílio na redução de edema
• Melhora da circulação sanguínea
• Melhora da microcirculação
• Aumento da oxigenação tecidual
• Apoio aos processos de reparação celular
• Auxílio à recuperação tecidual

Indicações da ILIB

A ILIB pode ser utilizada como terapia complementar em diversas condições clínicas:

• Dores crônicas
• Processos inflamatórios
• Edemas
• Pós-operatório
• Neuropatias
• Diabetes mellitus
• Doenças vasculares
• Feridas crônicas
• Fadiga crônica
• Condições associadas à redução da microcirculação

ILIB e Diabetes

Pessoas com diabetes frequentemente apresentam alterações circulatórias, inflamação crônica e maior dificuldade de cicatrização.

A ILIB pode atuar como terapia complementar auxiliando em:

• Melhora da microcirculação
• Redução do estresse oxidativo
• Apoio ao controle inflamatório
• Melhora da oxigenação tecidual
• Auxílio no processo de cicatrização
• Suporte ao tratamento do pé diabético

Contraindicações e Precauções da ILIB

A Laserterapia ILIB é considerada um procedimento seguro quando realizada por profissional capacitado e após avaliação individualizada.

Contraindicações

• Fotossensibilidade importante relacionada a doenças ou medicamentos fotossensibilizantes, quando houver contraindicação específica do fabricante do equipamento

• Aplicação sem avaliação profissional adequada

• Recusa do paciente em realizar o procedimento

Situações que Exigem Avaliação Individualizada

• Gestação

• Epilepsia fotossensível

• Doenças hematológicas graves

• Uso de medicamentos fotossensibilizantes

• Pacientes em tratamento oncológico

• Infecções sistêmicas agudas

• Febre sem diagnóstico definido

• Instabilidade clínica ou hemodinâmica

Cuidados Adotados na Cicatriza

Antes da realização da ILIB são avaliados:

• Histórico clínico completo

• Doenças associadas e comorbidades

• Uso de medicamentos

• Pressão arterial

• Frequência cardíaca

• Saturação de oxigênio

• Glicemia capilar, quando indicada

A segurança do paciente é monitorada durante todo o tratamento.

OUTRAS APLICAÇÕES DA LASERTERAPIA

Doenças Vasculares e Circulatórias

• Insuficiência venosa crônica
• Úlceras venosas
• Edema de membros inferiores
• Linfedema
• Alterações da microcirculação
• Pé diabético
• Doença arterial periférica

Neuropatias e Alterações Neurológicas

• Neuropatia diabética
• Neuralgia pós-herpética
• Neuropatias periféricas
• Síndrome do túnel do carpo
• Compressões nervosas
• Dor neuropática

Doenças Osteomusculares e Articulares

• Artrose
• Artrite
• Tendinites
• Bursites
• Fascite plantar
• Epicondilite
• Lombalgia
• Cervicalgia
• Lesões musculares
• Fibromialgia

Dermatologia e Saúde da Pele

• Dermatite Associada à Incontinência (DAI)
• Dermatite atópica
• Assaduras
• Dermatite ocre
• Queimaduras superficiais
• Cicatrizes hipertróficas
• Cicatrizes pós-cirúrgicas
• Fibroses

Saúde da Mulher

• Fissuras mamilares
• Mastite lactacional
• Dor durante a amamentação
• Cicatrização pós-parto
• Cicatrização pós-cesárea

Geriatria

• Feridas crônicas
• Lesões por pressão
• Fragilidade cutânea
• Edemas
• Dor crônica
• Alterações circulatórias relacionadas ao envelhecimento

Pediatria

• Dermatite associada à incontinência
• Assaduras
• Lesões de pele relacionadas a dispositivos médicos
• Feridas agudas
• Irritações cutâneas

Pós-operatório

• Redução de edema
• Redução de hematomas
• Controle da dor
• Estímulo à cicatrização
• Prevenção e tratamento de fibroses

SEGURANÇA NO TRATAMENTO COM ILIB

Na Cicatriza, a segurança é prioridade.

Antes do tratamento

• Anamnese completa
• Avaliação clínica individualizada
• Avaliação das comorbidades
• Identificação de possíveis contraindicações

Antes de cada sessão

• Aferição da pressão arterial
• Verificação do pulso
• Controle da glicemia quando indicado
• Oximetria

Após cada sessão

• Reavaliação da pressão arterial
• Monitoramento do pulso
• Oximetria

FOTOBIOMODULAÇÃO

O que é Fotobiomodulação?

A Fotobiomodulação é a utilização terapêutica da luz de baixa intensidade, emitida por laser ou LED, para estimular respostas celulares relacionadas à reparação tecidual, ao controle da inflamação e ao alívio da dor.

Trata-se de uma técnica segura, indolor e não invasiva.

Principais indicações

• Feridas agudas e crônicas
• Dermatites
• Lesões por pressão
• Pé diabético
• Pós-operatório
• Lesões musculares
• Dor crônica
• Fissuras mamilares
• Mastite
• Hematomas
• Edemas

Benefícios da Fotobiomodulação

• Aceleração dos processos de cicatrização
• Auxílio no controle da inflamação
• Redução da dor
• Melhora da circulação local
• Estímulo à produção de colágeno
• Favorecimento da regeneração celular
• Redução de edema
• Auxílio na prevenção de fibroses

Aplicações da Fotobiomodulação

Tratamento de Feridas

• Úlceras venosas
• Úlceras arteriais
• Pé diabético
• Lesões por pressão
• Feridas cirúrgicas
• Feridas traumáticas

Dermatites

• Dermatite associada à incontinência
• Dermatite atópica
• Assaduras
• Dermatite ocre

Pós-operatório

• Redução de edema
• Redução de dor
• Redução de hematomas
• Prevenção de fibrose

Amamentação

• Fissuras mamilares
• Mastite
• Dor na amamentação
• Inflamação local

A técnica é segura, indolor e não interfere na amamentação.

Contraindicações da Fotobiomodulação Local

• Aplicação direta sobre os olhos

• Aplicação direta sobre áreas com neoplasia maligna ativa sem indicação médica

• Aplicação direta sobre a glândula tireoide

• Aplicação sobre o útero gravídico

• Utilização sem avaliação profissional adequada

PDT – TERAPIA FOTODINÂMICA

O que é PDT?

A Terapia Fotodinâmica (PDT) associa três elementos:

• Luz laser
• Fotossensibilizante (como o azul de metileno)
• Oxigênio presente nos tecidos

Essa combinação produz reações fotoquímicas que auxiliam no controle microbiano local.

Principais indicações

• Feridas infectadas
• Feridas com biofilme
• Feridas crônicas contaminadas
• Infecções cutâneas superficiais

Benefícios da PDT

• Auxílio na redução da carga microbiana
• Controle do biofilme
• Apoio ao tratamento de infecções locais
• Favorecimento da cicatrização
• Auxílio na redução de odores em feridas

Contraindicações da PDT

• Hipersensibilidade conhecida ao fotossensibilizante utilizado

• Aplicação sem avaliação profissional

• Situações clínicas que contraindiquem o produto fotossensibilizante empregado

ONDE A LASERTERAPIA PODE SER APLICADA

• Feridas agudas e crônicas
• Pele íntegra para prevenção e reparação tecidual
• Lesões por pressão
• Úlceras venosas e arteriais
• Pé diabético
• Articulações
• Músculos
• Tendões
• Nervos periféricos
• Mamas
• Região vascular
• Pós-operatório
• Dermatites
• Queimaduras
• Hematomas
• Edemas
• Cicatrizes
• Fibroses
• Lesões traumáticas

IMPORTANTE

A Laserterapia ILIB, a Fotobiomodulação e a Terapia Fotodinâmica são recursos terapêuticos complementares.

Essas modalidades não substituem tratamentos médicos, medicamentos, curativos ou outras intervenções necessárias para cada condição clínica.

A avaliação individualizada é fundamental para determinar a indicação adequada, a frequência das sessões e os parâmetros terapêuticos mais apropriados para cada paciente.

CONSIDERAÇÕES FINAIS

A Laserterapia ILIB, a Fotobiomodulação e a Terapia Fotodinâmica representam recursos terapêuticos modernos, seguros e eficazes quando utilizados por profissionais capacitados.

Essas terapias podem auxiliar na redução da dor, no controle da inflamação, no manejo de infecções locais e no estímulo aos processos de reparação tecidual, contribuindo para uma recuperação mais confortável e melhor qualidade de vida.

Na Cicatriza, cada paciente é avaliado de forma individualizada, garantindo um plano terapêutico seguro, personalizado e baseado nas melhores evidências científicas disponíveis.

REFERÊNCIAS

1. Hamblin MR. Photobiomodulation or low-level laser therapy. J Biophotonics.

2. de Freitas LF, Hamblin MR. Proposed mechanisms of photobiomodulation. IEEE J Sel Top Quantum Electron.

3. Enwemeka CS, Parker JC, Dowdy DS, et al. The efficacy of low-power lasers in tissue repair and pain control. Photomed Laser Surg.

4. World Association for Photobiomodulation Therapy (WALT).

5. Associação Brasileira de Estomaterapia (SOBEST).

6. Biblioteca Virtual em Saúde (BVS).

7. SciELO Brasil.

8. Ministério da Saúde.

9. Revista Brasileira de Enfermagem.

10. Hospital Israelita Albert Einstein.

11. Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC).

Autoria: Dra. Alexandra Magalhães
Enfermagem Especializada em Cuidados Avançados no Tratamento de Feridas – Cicatriza