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A erisipela é uma infecção de pele relativamente comum, mas que não deve ser subestimada. Muitas vezes, ela começa de forma silenciosa — a partir de uma pequena lesão — e pode evoluir rapidamente, levando a complicações importantes, especialmente em pacientes com doenças crônicas.

 

👉 Uma simples fissura na pele pode ser o início de um quadro infeccioso que, sem tratamento adequado, pode evoluir para infecção generalizada e risco de morte.

O que é erisipela?

A erisipela é uma infecção bacteriana aguda que acomete principalmente a derme, podendo atingir também o tecido subcutâneo e os vasos linfáticos.

Na maioria dos casos, é causada pela bactéria Streptococcus pyogenes (estreptococo beta-hemolítico do grupo A).

 

Caracteriza-se por:

  • Vermelhidão intensa

  • Calor local

  • Inchaço

  • Dor

  • Bordas bem definidas e elevadas

 

É mais comum nos membros inferiores, mas também pode ocorrer na face e outras regiões.

Como a erisipela se inicia?

 

A erisipela sempre depende de uma porta de entrada.

As bactérias penetram através de:

  • Pequenos cortes

  • Arranhões

  • Picadas de insetos

  • Micoses (principalmente entre os dedos)

  • Feridas crônicas

  • Úlceras

  • Pele ressecada com fissuras

 

Após a entrada, a bactéria se multiplica rapidamente e se dissemina pelos vasos linfáticos, gerando inflamação intensa.

A erisipela é contagiosa?

 

Não é considerada uma doença contagiosa.

Ela não é transmitida diretamente entre pessoas. O problema está na quebra da barreira da pele, que permite a entrada das bactérias.

Sintomas: como identificar?

 

O início costuma ser rápido e agressivo.

 

Sintomas sistêmicos:

  • Febre alta

  • Calafrios

  • Mal-estar

  • Náuseas e vômitos

 

Sintomas locais:

  • Placa vermelha, quente e dolorosa

  • Inchaço

  • Sensação de queimação

  • Pele brilhante e esticada

 

Casos mais graves:

  • Bolhas (erisipela bolhosa)

  • Escurecimento da pele

  • Necrose

  • Presença de secreção

 

Grupos de risco: quem precisa de atenção redobrada?

 

Embora qualquer pessoa possa desenvolver erisipela, alguns grupos apresentam risco muito maior, tanto para desenvolver a doença quanto para evoluir com complicações.

 

Principais grupos de risco:

  • Pessoas com diabetes mellitus

  • Pacientes com pé diabético

  • Indivíduos com obesidade

  • Portadores de insuficiência venosa crônica

  • Pacientes com linfedema

  • Pessoas com úlceras vasculogênicas (venosas, arteriais ou arteriovenosas)

  • Idosos

  • Pacientes imunossuprimidos

  • Histórico prévio de erisipela

 

👉 Esses pacientes apresentam, em comum:

  • Comprometimento da circulação

  • Dificuldade de cicatrização

  • Fragilidade da pele

  • Maior risco de infecção

 

Diabetes agrava a erisipela?

 

⚠️ Sim — e de forma significativa.

 

O diabetes interfere diretamente na evolução da erisipela porque:

  • Diminui a circulação sanguínea

  • Reduz a resposta imunológica

  • Retarda a cicatrização

  • Aumenta o risco de infecções recorrentes

 

Além disso, a neuropatia diabética faz com que o paciente não perceba pequenas lesões, permitindo que a infecção evolua sem ser notada.

 

👉 Resultado: diagnóstico tardio e maior gravidade.

E o paciente com pé diabético?

 

O paciente com pé diabético está entre os grupos de maior risco.

 

Isso porque:

  • Já existe uma ferida ativa

  • Há maior carga bacteriana

  • Pode haver presença de biofilme

  • Existe comprometimento vascular

 

⚠️ Nesses casos, a erisipela pode evoluir para:

  • Infecções profundas

  • Osteomielite

  • Necrose

  • Amputação

 

👉 O acompanhamento especializado é essencial para evitar desfechos graves.

 

A obesidade agrava?

 

Sim — e é um fator muitas vezes subestimado.

 

A obesidade contribui para:

  • Má circulação venosa e linfática

  • Edema crônico

  • Dificuldade de cicatrização

  • Maior risco de lesões na pele

 

Além disso, cria um ambiente favorável para infecções, especialmente em dobras cutâneas.

 

👉 Também aumenta significativamente o risco de recorrência.

Pacientes com úlceras vasculogênicas têm maior risco?

 

⚠️ Sim — e o risco é elevado.

 

Pacientes com úlceras venosas ou arteriais apresentam:

  • Ferida aberta constante (porta de entrada)

  • Pele fragilizada

  • Circulação comprometida

  • Colonização bacteriana

 

👉 Isso cria o cenário ideal para o desenvolvimento da erisipela.

 

📌 Esses pacientes precisam de acompanhamento contínuo, pois a infecção pode:

  • Se instalar com facilidade

  • Evoluir rapidamente

  • Tornar-se recorrente

Tratamento (além dos antibióticos)

 

O tratamento vai muito além da medicação.

 

Inclui:

  • Repouso

  • Elevação do membro

  • Controle do edema

  • Hidratação

  • Controle da dor

 

Cuidados locais fundamentais:

  • Limpeza adequada

  • Tratamento da porta de entrada

  • Proteção da pele

 

Em casos com feridas:

  • Curativos avançados

  • Uso de coberturas com prata e PHMB

  • Controle de biofilme

  • Manejo do exsudato

 

Complicações: quais são os riscos?

Sem tratamento adequado, a erisipela pode evoluir para:

Complicações locais:

  • Abscessos

  • Necrose

  • Linfedema crônico

Complicações graves:

  • Sepse

  • Infecção generalizada

  • Comprometimento de órgãos

 

Há risco de amputação?

Sim, principalmente em:

  • Pacientes diabéticos

  • Casos com necrose

  • Infecções não tratadas

 

Há risco de osteomielite?

Sim — especialmente em pacientes com feridas crônicas ou pé diabético.

 

Pode atingir outros órgãos?

Sim.

A infecção pode alcançar a corrente sanguínea e afetar:

  • Coração

  • Pulmões

  • Articulações

  • Sistema nervoso

 

Há risco de morte?

⚠️ Sim.

Casos graves podem evoluir para sepse, principalmente em pacientes vulneráveis.

👉 Porém, quando tratada precocemente, a taxa de cura é alta.

 

Como a Cicatriza pode atuar?

A Cicatriza atua de forma especializada, preventiva e resolutiva.

 

Atuação:

  • Avaliação detalhada da ferida

  • Identificação da porta de entrada

  • Limpeza técnica e controle de infecção

  • Indicação de curativos avançados

  • Controle de biofilme

  • Proteção da pele

  • Prevenção de recorrência

 

👉 O foco não é apenas tratar — é evitar complicações e preservar a qualidade de vida.

Considerações finais

 

A erisipela não deve ser subestimada.

 

👉 O que começa como uma pequena lesão pode evoluir para uma infecção grave, com risco de amputação, sepse e morte.

 

A diferença entre um quadro simples e uma complicação grave está em:

  • Diagnóstico precoce

  • Tratamento adequado

  • Cuidado especializado

vídeo: https://www.youtube.com/watch?v=jUN9fGtqxxs

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